Кариес

Любая чувствительность на холод, на сладкое, на кислое, любые сомнения – это повод обратиться к врачу-стоматологу за консультацией, ведь чем раньше вы это сделаете, тем больше вероятность, что вылечить ваш зуб будет возможно без длительных процедур по удалению нерва.

В нашей клинике в консультацию врача войдет составление плана лечения хоть для одного зуба, хоть для всей полости рта, а так же, при необходимости, будет проведено рентгеновское обследование на радиовизиографе.

Ка́риес (лат. Caries dentium) — это сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зуба, развивающийся после прорезывания, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных внешних/внутренних и общих/местных факторов, характеризующийся в начальной стадии своего развития очаговой деминерализацией неорганической части эмали, разрушения её органического матрикса, заканчивающийся, как правило, деструкцией твёрдых тканей зуба с образованием полости/дефекта в эмали, дентине, а при отсутствии лечения — возникновение воспалительных осложнений со стороны пульпы и периодонта.

Кариес — самое распространённое заболевание человека. Считается, что ни один человек в течение своей жизни в той или иной степени не избежал кариеса. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости, — бронхиальная астма. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы.

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением рН на поверхности зуба под зубным налётом вследствие брожения (гликолиза)углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.

Классификация по глубине процесса

Для практического врача более удобна и приемлема топографическая классификация:

Кариес стадии пятна (кариозное пятно).

На этой стадии эмаль зуба меняет цвет за счет образования на ней мелового пятна. Поверхность при этом остается гладкой, так как эмаль ещё только в начальной стадии разрушения. В этот момент важно не допустить дальнейшего развития заболевания. На ранних стадиях излечить кариес и проще, и дешевле, и безболезненней. На первой стадии лечение зуба начинается с процедуры удаления пятна. Затем осуществляется реминерализация эмали, то есть нанесение на шейку зуба специальных препаратов (например, растворы натрия фторида и кальция глюконата). Также возможно применение такого метода как инфильтрация-пропитывание.

Поверхностный кариес.

На следующем этапе, вовремя необработанное меловое пятно становится шершавым. Зуб в этом месте болит от горячей, холодной пищи, а также становится чувствительным к сладкому и кислому.(возможно безболезненное течение) Лечение такой стадии пришеечного кариеса будет заключаться в сошлифовке участка зуба, пораженного кариесом. Затем, по аналогии с лечением предыдущей стадии, проводится реминерализующая терапия.(но если кариес локализуется в фиссурах или на контактных поверхностях (данные участки являются кариесвосприимчивыми, так как здесь хорошие условия для фиксации пищи, и они трудно доступны для очищения), то рем-терапия будет бесполезна, поэтому можно отпрепарировать пораженный участок «по всем правилам» и запломбировать.

Средний кариес.

На третьем этапе кариес начинает проникать глубже. Поражается дентин. Становится хорошо заметно серьёзное поражение зуба. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными. Лечение среднего кариеса заключается в удалении поврежденной части зуба, обработке медикаментозными препаратами и установке пломбы.

Глубокий кариес.

Когда повреждения невылеченного зуба доходят до околопульпарного дентина, начинается стадия глубокого кариеса. Процедура лечения заключается в удалении поврежденной части зуба, обработке медикаментозными препаратами, внесении реминерализующих препаратов и установке пломбы. При отсутствии лечения данного заболевания происходит дальнейшее разрушение дентина и поражение пульпы (нерва) зуба — пульпит и, как его дальнейший исход, периодонтит.

Лечение

Деминерализация кариеса в стадии пятна обратима при проведении реминерализующей терапии, которую мы так же готовы вам предложить, первая часть лечения проводится в стоматологическом кресле, далее вам выдается комплект для домашнего использования, который вы используете самостоятельно в течении полугода, в него входит ополаскиватель и специальный реминерализирующий гель. Быстро насытить эмаль минералами невозможно, поэтому не стоить верить обещаниям вернуть вашей эмали былую силу за 1-2 недели, тем более за одну процедуру.

 Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением поражённых тканей) с последующим пломбированием кариозной полости. Мы используем только импортные светоотверждаемые стоматологические материалы, которые зарекомендовали себя надежными, долговечными и удобными в работе.

Есть определенный объем твердых тканей, который возможно восстановить с помощью пломбы, если восстанавливаемая часть зуба больше этого объема, но это совсем не значит, что зуб обязательно нужно покрывать коронкой, в нашей клинике мы можем вам так же предложить восстановление зуба с укреплением всей конструкции парапульпарными штифтами (без удаления нерва зуба), либо при сильном разрушении стекловолоконными штифтами (после процедуры удаления нерва из зуба, т.к. штифт укрепляется непосредственно в корневой канал цементов тройного отверждения).

 Бывает складывается так, что кариозная полость очень глубокая, но нерв все же остается не вовлечен в кариозный процесс, для такого случая наши врачи имеют в арсенале специальные лекарственные «подкладки» под постоянные пломбы, которые призваны успокоить раздраженный нерв в глубине и препятствовать его воспалению и переходу из стадии кариеса в стадию пульпита. Показания для такой процедуры очень ограниченны, для окончательного решения врачу необходимо убрать все мертвые и пигментированные ткани из кариозной полости, без обработки судить о глубине процесса крайне сложно. 

Таким образом, шанс вылечить ваш зуб сохранением жизнеспособной пульпы тем выше, чем раньше вы обратитесь к врачу стоматологу.

Ознакомиться с нашим прейскурантом на лечение вы можете по ссылке - "Цены".

Для записи на прием звоните по телефону 8 (812) 570-19-19 либо заполните форму "записаться на прием " и мы Вам обязательно перезвоним для подтверждения.